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  • Formulario de reclamación completo  Click para Descargar
  • Ingreso por emergencia
  • Historia clínica/ hoja #8
  • Facturas Originales y desglosadas
  • Pedidos y órdenes médicas
  • Resultados de Imagen
  • Copia de cédula padre y estudiante
  • Que la atención sea a consecuencia de un ACCIDENTE .
  • Que el ingreso al Hospital ocurra dentro de las primeras 48 horas de haber ocurrido el accidente, CASO CONTRARIO se manejara vía Reembolso presentando todos los documentos.
  • Llevar el formulario de reclamación
  • Documento de Identificación del Estudiante.
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Descargar formulario de reclamación de Liberty de la pagina de UDLA (El formulario debe estar con el sello de SERVICIOS ESTUDIANTILES ) Click para Descargar

Acudir a los prestadores de la red de Liberty

Presentación del Carnet Estudiantil o Cédula de Identidad en el Hospital o Clínica.

Proporcionar al prestador NOMBRES COMPLETOS.

El prestador se comunicará a la central de Autorizaciones de

Liberty 1800 -542378

– Clínica INFES

– Larco Visión Clínica y Cirugía de Ojos Clideol

– Clínica Arthros

– Clínica Internacional

– Clínica Pasteur / Hermanas Dominicas

– Hospital de Clínicas Pichincha

– Hospital Vozandes

– Novaclínica

– Clínica de Especialidades Sur

– Clínica Profamilia

– Hospital Metropolitano

– Hospital de los Valles

– Clínica San Rafael

– Novaclínica del Valle

ACCIDENTES PERSONALES
Muerte Accidental $ 5.000,00
Desmembración Accidental $ 5.000,00
Incapacidad Total y Permanente $ 5.000,00
Gastos Médicos por Accidente $ 4.000,00
Deducible Gastos Médicos $ 30,00
Renta Diaria por Hospitalización por Accidente (Máximo 30 días) $ 50,00
Deducible Renta Diaria por hospitalización 1 día
Sepelio por Muerte Accidental $ 1.200,00
Gastos Odontológicos $ 900,00
Ambulancia por Accidente $ 1.000,00

Asistencias a nivel nacional, 24 horas al día, 7 días a la semana , los 365 días del año y en cualquier parte del mundo

Información en la web

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